査察指摘事例をふまえた医薬品の試験検査室/製造工程におけるOOS/OOT調査・手順と事例考察

著者 脇坂 盛雄 (株)ミノファーゲン製薬 [執筆者紹介] 新井 悟 東レ(株) [執筆者紹介] 中川原 慎也 高田製薬(株) [執筆者紹介] 神谷 明良 元ファイザー(株) [執筆者紹介] 村上 大吉郎 平原エンジニアリングサービス(株) [執筆者紹介] 山﨑 龍一 日本製薬（株） [執筆者紹介] 川口 謙 （株）東レリサーチセンター [執筆者紹介] 高島 平幸 フィラーシステムズ（株） [執筆者紹介] 目次 第1章 OOS/OOT の考え方とOOT 導入 はじめに 1. 日本のOOS に関する基準 1.1 原薬GMP ガイドライン 1.2 医薬品・医薬部外品（製剤）GMP 指針 1.3 医薬品の最新の品質管理システムのあり方・手法に関する研究 2. EU のOut-of-specification investigationsガイダンス 2.1 PIC/S GMPガイドライン 2.2 ガイダンスの更新 2.3 cGMP のガイドライン 3. OOS/OOT の考え方とその背景 4. OOS/OOT の仕組み 4.1 OOS のSOP の骨子（例：OOT もOOS とほぼ同じ対応とする） 4.2 全体のフローとチェック項目 4.3 注意点のまとめ 5. OOT の設定の考え方（工程能力指数の活用） 5.1 管理値の設定について 5.2 工程能力指数について 6. 安定性試験でのOOS/OOT 時の考察 7. 再サンプリングの問題 第2章 OOS/OOT が起きた時の初動調査/製造工程調査/ 再試験/ 再サンプリングの方法 並びに問題点 はじめに 1. 初動調査，製造工程調査 1.1 OOS（OOT）が発生した場合の調査の流れ 1.2 FDA OOSガイダンス 1.2.1 IDENTIFYING AND ASSESSING OOS TEST RESULTS － PHASE Ⅰ：LABORATORY INVESTIGATION 1.2.2 INVESTIGATING OOS TEST RESULTS － PHASE Ⅱ：FULL-SCALE OOS INVESTIGATION 1.3 MHRA OOS & OOTガイダンス 1.4 初期調査 1.4.1 明らかなエラーの調査 1.4.2 試験担当者と試験責任者の役割 1.4.3 試験担当者へのヒヤリング 1.5 製造工程調査 2. 再試験，再サンプリング 2.1 再試験 2.1.1 試験操作や装置のエラー調査 2.1.2 比較試験 2.1.3 試験の繰り返し数 2.2 再サンプリング おわりに 第3章 OOS 起因の製造での品質問題の原因調査の実例とその手順書 はじめに 1. 全体を理解するためのSOP の例 1.1 QA によるOOS/ 逸脱時の調査の手順 1.1.1 目的 1.1.2 適用範囲 1.1.3 責任 1.1.4 調査手順 1.1.5 追跡と時間管理 1.1.6 QA 調査報告書の保管 2. 事例① 不溶性異物の経年での析出（原薬の出発物質の変更） 2.1 不純物パターンの変化 2.2 製造時は問題なく，経年で問題に 2.3 新規不純物と2 量体の同定 2.4 是正処置 2.5 問題を防ぐには 3. 事例② 不溶性異物の受入試験でOOS（海外製造所の異物改善事例） 3.1 導入品の異物低減（プラスチックアンプル） 4. 事例③ 変更時の確認不十分による異物発生事例/ 不溶性微粒子の改善（添加剤由来） 4.1 問題点（ろ過試験法） 4.2 現地で調査 4.3 試験室で再現 4.4 仮説の設定と検証 4.5 銘柄変更（対策） 4.6 改善と歯止め 5. 事例④ 開発段階の取組み/ 海外製造品 イタリア編 5.1 現地の製造所の理解と協力を得る 5.2 事実を見て問題点を理解してもらう 5.3 不溶性異物試験方法を伝達する（異物評価方法の確立） 5.4 どこから異物が入り込んでいるかの調査を行う（異物混入原因調査） 5.5 調査結果を考察し，改善を行う 5.6 評価を行い，改善したかを確認する 5.7 異物改善アプローチの方法を伝達 5.8 受入試験結果のフィードバック実施 6. 事例⑤ 開発段階の取組み/ 海外製造品 米国編 7. 事例⑥ 水分がOOS 8. 事例⑦ フィルム錠の印刷文字欠け/ 評価方法確立が改善を推進 9. 事例⑧ ソフトカプセルの仕込み含量の根拠/ 製造の分析の知識の必要性 10. 事例⑨ グラスファイバー/ 製造現場を知る 10.1 グラスファイバー混入 10.2 原因究明Ⅰ（仮説設定と検証） 10.3 原因究明Ⅱ（混入箇所追求） 10.4 対策とその確認 10.5 異物対策で重要なこと 11. 事例⑩ 溶解液のフレークス 11.1 溶解液のフレークス 11.2 フレークスの対応 11.3 管瓶と自動瓶 11.4 成形温度を確認する試験方法 11.5 経年でのフレークス発生の確認 11.6 リン酸塩を含む溶液のフレークス 11.7 フレークスに関するQ&A おわりに 第4章 CAPA の運用と現場改善 はじめに 1. 是正措置及び予防措置（CAPA） 2. GMP 省令2）におけるCAPA 3. PIC/S GMPガイドライン 4. CAPA 処理にあたって 4.1 【事例】内服固形剤の溶出試験 4.2 【事例】類縁物質 4.3 OOS に対するCAPA 対応 5. 逸脱と変更管理 6. リスクマネジメントとCAPA 7. その他の逸脱対応 7.1 【事例】文章の訂正 7.2 【事例】指摘事項に対する手順書の改訂 7.3 【事例】是正措置としての教育訓練 8. 予防措置 まとめ 第5章 試験室管理におけるGMP の要件 はじめに 1. 原薬製造所のGMP 不適合が原因と思われる製品回収のケース 1.1 回収の理由 1.2 異なる査察結果 1.2.1 欧州医薬品庁のGMP 査察の影響 1.2.2 FDA 査察のWarning Letter に対する当局の考え方の変化 2. GMP 省令での品質関係 3. PIC/S GMPガイドラインの全梱包の同一性確認の対応 3.1 全梱包の同一性の確認 3.1.1 相手先製造所の品質保証体制の確認（取り決め書/ アンケート/ 実査察により） 3.1.2 流通段階の保証 3.1.3 受け入れ時の保証 3.1.4 均質性の確認 3.1.5 確認試験の簡便法 3.1.6 種々の問題点への対応案 3.1.7 全梱の同一性確認実践事例：2016年GMP 事例研究会 第43回 3.1.8 他社事例：300人の製造所 4. PMDA のGMP 適合性調査の指摘事項で試験管理室に関係する項目 おわりに 第6章 試験室管理でのOOS/OOT 管理と事例紹介・その対応 はじめに OOS/OOT 管理 1. 事例① ラボエラーが発端の製品回収（凍結乾燥製剤の製品回収《2005 年》） 2. 事例② 顆粒の含量試験でのOOS 多発対応としてバラ包装廃止 3. 事例③ 安定性モニタリング（25℃× 60％）でのOOS 対応 4. 事例④ 溶出試験のOOS 対応 4.1 回収事例（1） 4.2 回収事例（2） 4.3 回収事例（3） 4.4 回収事例（4） 4.5 回収事例（5） 5. 事例⑤ 試験ノウハウ（強熱残分，酵素活性）がOOS 対策に必要な試験 6. 事例⑥ 古い試験方法のOOS（亜硫酸ソーダ，酢酸の定量，ビタミンA 定量） 7. 事例⑦ 試験者の癖がOOS を起こしている場合がある 8. 事例⑧ OOS で頭を悩ましたカプセルの溶出試験 おわりに 第7章 製造現場・外部委託先でのOOS/OOT 管理と事例紹介・その対応 第1 節 事例紹介・その対応①～製造現場・外部委託先でのOOS/OOT 管理～ はじめに 外部委託先のOOS/OOT 仕組み 1. 試験委託先とOOS/OOT 報告・判断を品質取り決めに盛り込む 2. 査察時のOOS/OOT の確認 2.1 プラントツアーでの質問 2.2 OOS/OOT のSOP と実際の確認 2.3 OOS/OOT の事例の確認 3. 事例紹介 3.1 事例① 英国委託先のラボエラーによる欠品対応 3.2 事例② 国内販売品の販売移管時の品質評価（溶出試験） 3.3 事例③ 海外販売品導入品の品質評価（溶出試験） 3.4 事例④ OO